❲붙임 1 ❳  접수번호 : NO.

입 찰 참 가 신 청 서							처리기한
							즉시
신청인	상호또는 법인명				사업자(법인) 등록번호
	주소				전화번호
	대표자				주민등록번호
입찰개요	입찰공고 번호	참아름다운집 입찰공고 제2022-01호			입찰일자	2022. . .
	입찰건명	참아름다운집 급식사업 주∙부식 납품업체 선정
대 리 인 ∙ 사용인감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 소 속 : 주민등록번호 :		사용인감	본 건의 입찰 및 계약에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용 인감 : (인)
* 첨부서류: 1. 입찰참가 신청서 1부(첨부 1) 2. 업체기초조사표 1부(첨부 2) 3. 납품거래실적현황 1부(첨부 3) 4. 단가견적서(첨부 4) 5. 서약서(첨부 5) 6. 청렴계약이행서약서 1부(첨부 6)
본인은 참아름다운집의 식자재 납품업체 선정을 위한 입찰에 참가하고자 귀 기관에서 공지한 입찰공고 사항을 모두 승낙하고, 별첨 서류를 첨부하여 입찰 참가신청을 합니다. 2022. . . 신청인 : (인) 참아름다운집원장 귀하

업체기초조사표 (업체명 : )			1. 아래의 작성내용은 빠짐없이 기록 할 것 2. 첨부서류를 빠짐없이 제출 할 것
구분	세부내용	작성내용			비고
1	취급식품의 배상 책임보험 가입여부 * 보험증 사본 첨부	1.본 사 : 배상금(1인당 천만원/1사고당 천만원) 2.대리점 : 배상금(1인당 천만원/1사고당 천만원)
2	냉동∙냉장차량, 탑차 보유현황 * 전 차량등록증 사본	1.냉동․냉장 혼합차량 보유(1t차량 대) 2.냉동․냉장 구별차량 보유(1t차량 대) 3.일반탑차 보유(1t차량 대) 4.차량자체 온도조절기 부착차량( 대)
3	직원현황	정규직원 명
4	사업장(작업장) 및 냉동∙냉장 차량의 정기소독 여부 * 최근 소독필증 사본	* 년( 회) 1.작업장 : 소독방법( )/최근소독일( ) 2.차 량 : 소독방법( )/최근소독일( )
5	2022년 10월 현재 기준 납품실적(연간총액1억이상납품 기관 기준) * 급식업체별 납품실적 양식에 기준하여 작성	1.장애인시설 및 관공서 (총 기관) 2.기타 복지시설 (총 기관) 3.타 급식업체 (총 기관)
6	농산물,축산물,곡류,수산물 공산품 보관창고	유( ) 면적( m2)) 무( )
7	전자발주시스템 가능여부	가 능 ( )		불가능 ( )
8	육류 품질 관리 여부 (등급판정서 및 도축증명서 제출여부)	가 능 ( )		불가능 ( )
9	냉동차량 운영관련 (온도조절기 부착여부)	가 능 ( )		불가능 ( )
10	배송소요시간	( km) / ( 분)
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 제출서류와 내용이 동일함을 증명합니다. 2022. . . 신청인 : (인) 참아름다운집원장 귀하

❲붙임 2 ❳  접수번호 : NO.

❲  ❲붙임 3 ❳  접수번호 : NO.

납품 거래 실적 현황

▶ 대상기관 : 장애인시설 및 관공서, 기업체

▶ 대상기간 : 2021년 11월 - 2022년 10월 (최근 1년 이내 거래실적 기입)

납품 지역	납품 기관	비고
충청권 경기권

위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우

어떠한 불이익도 감수하겠음.

2022.    .    .

제출 업체명 :                     (인)

❲붙임 5 ❳  접수번호 : NO.

입찰결과 등 이행각서

입찰공고번호	입찰공고 제2022-01호	공고일자	2022. 11. 14.
입찰건명	2023년 사회복지법인 해덕재단 참아름다운집 식자재 납품

당사(인)은 상기에 제시된 「2023년 사회복지법인 해덕재단 참아름다운집 식자재 납품」 입찰 참여함에 있어 귀 기관에서 제시한 심사기준과 결정한 사항에 승복하고 그 결과에 대해 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 확약 드리며, 협상대상자로 선정되었을 경우에도 귀 기관과 협상결렬 시 차 순위 업체로 협상이 양도되는 것에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 확약하며 이에 이행각서를 제출합니다. 아울러 당사(인)가 업체로 선정되어 계약이 체결될 경우 용역이 완료될 때까지 성실하게 그 임무를 수행하겠습니다.

만약 위의 내용에 대하여 어느 한 가지 사항이라도 위반할 때에는 법적인

보상뿐 아니라 차후 참아름다운집의 어떠한 조치라도 감수하겠습니다.

2022.     .       .

상호또는법인명 :

사업자등록번호 :

주          소 :

대    표    자 :                            (인)

지적장애인거주시설 참아름다운집 원장 귀하

❲붙임 5 ❳  접수번호 : NO.

청렴계약 이행서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 「참아름다운집」에서 발주하는 식자재 납품 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1.입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 경쟁 입찰에서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우, 참아름다운집에서 발주하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

○ 경쟁 입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우, 참아름다운집이 시행하는 제반 입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고,

○ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 작용되어 계약이 체결되었거나 계약이행과정에서 편의를 받아 부실하게 납품한 사실이 드러날 경우에는 참아름다운집에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠습니다.

○ 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 참아름다운집에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약 취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계 담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정 될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 참아름다운집의 조치와 관련하여 당사가 참아름다운집을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022.     .       .

상호또는법인명 :

사업자등록번호 :

주          소 :

대    표    자 :                            (인)

참아름다운집 원장 귀하